Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 2003 , Vol 49 , Num 2

Romatoid Artrit’in Yeni Zemin Tedavileri

Mehmet Zeki Kıralp 1
1 Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Servisi, İstanbul, Türkiye

Enflamatuar romatizmal hastalıkların en yaygını olan Romatoid Artritin (RA) tedavisine 90’lı yıllarda Methotrexat’ın (MTX) girişi, hastalığın tedavisinde büyük bir çığır açmıştır. Ancak zamanla bu tedavinin olguların sadece küçük bir kısmında remisyon sağladığı, kondro-protektif etkisinin ve klinik etkisinin zayıf olduğu gibi yetersizlikleri ortaya çıkmıştır. Durum böyle olduğu için klinik belirtiler üzerine daha aktif olan ve osteo kartilajinöz lezyonların ortaya çıkmasını önleyen tedaviler düzenlemek zorunlu gözükmektedir. Bu bağlamda RA‘in immüno-patoloji ve patolojisindeki bilgilerin gelişimi yeni tedavi yaklaşımlarını sağlamıştır. Yeni tedaviler; immüno-modülatörler ve biyo-terapilerle simgelenmektedir. Bu tedavilerin fiyatının çok yüksek olması nedeni ile en önemli sorun hangi zamanda en iyi endikasyon oluduğunu  bilmektir. 2000’li yılların terapotik ajanları olarak bu tedaviler ortaya çıksa bile RA’in radikal tedavisi henüz oluşmamıştır. Bu yeni tedaviler arasında 2000-2002 yılında kullanıma giren tedavilerle yani  leflunomid ve TNF µ modülatörleri ile ilgili derlenen bilgiler sunulmuştur.

Keywords :